乙肝相关性肝癌手术切除和射频消融围手术期乙肝病毒DNA的变化

摘要：

目的 探讨肿瘤直径≤5 cm小肝癌患者射频消融与手术切除围手术期HBV DNA变化.方法 回顾性分析2006年9月至2013年1月收治的339例肿瘤≤5 cm肝癌患者的资料,患者分为手术组(193例)和射频组(146例),对影响HBV激活的因素通过logistic回归单因素、多因素分析、分层x2检验分别分析抗病毒与未抗病毒治疗在手术组与射频组HBV的激活率变化,并对比分析随访患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞比例.结果 (1)单因素和多因素分析显示,抗病毒治疗、Child-Pugh分级、肿瘤多发及治疗方式(射频/手术)是HBV激活的独立危险因素(P＜0.05);(2)抗病毒治疗患者HBV激活率低于未抗病毒治疗患者(16/181比25/158,x2=3.869,P=0.049),未抗病毒治疗患者中手术组HBV激活率高于射频组(20/92比5/66,x22=5.788,P=0.016),而抗病毒治疗患者中手术与射频组比较差异无统计学意义(10/101比6/80,x2 =0.319,P=0.572);(3)手术组与射频组术后7d患者CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+及NK细胞比例有不同程度的降低(P＜0.05),未抗病毒治疗患者射频组术后7 d CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+及NK细胞比例高于手术组(P＜0.05).结论 直径≤5 cm的小肝癌患者行射频治疗比手术切除术后的免疫细胞比例较低,术前行抗病毒治疗可部分缓解免疫抑制状态,降低术后HBV激活率.

关键词：癌,肝细胞、乙型肝炎病毒、肝切除术、射频消融

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资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专项基金资助项目320.6750.13237

在线出版日期：2017-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1018-1021