凝血-凝血抑制系统功能紊乱与门静脉血栓形成的关系

摘要：

目的 比较门静脉高压症患者脾切除术中、术后门静脉血和外周血中促凝血因子和凝血抑制因子的量,探讨脾切除术后门静脉血栓形成的原因.方法 收集33例门静脉血栓形成患者围手术期临床资料,检测外周血和门静脉血中促凝血因子和凝血抑制因子的量.结果 外周血和门静脉血术中的Hb、APTT、纤维蛋白原、Ⅶ因子、蛋白C、AT-Ⅲ、血小板表面活化标志CD62P与术后第1、7、14天的比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).门静脉血术中WBC、PLT、PT、D2聚体分别为”(2.9±1.4)×109/L、(37.5±20.7)×109/L、(16.1±2.9)s、(0.7 ±0.3) μg/ml”,与术后第1天”(13.7±4.4)×109/L、(86.3 ±34.6)×109/L、(6.9±5.7)s、(16.1±2.9)μg/ml”、第7天”(10.7±4.3)×109/L、(312.4±137.2)×109/L、(14.4±2.9)s、(7.6 ±4.4)μg/ml”、第14天”(7.7±3.3)×109/L、(486.3 ±216.7)×109/L、(14.4±2.9)s、(5.5±4.4)μg/ml)”比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；外周静脉血术中WBC、PLT、PT、D2聚体分别为(2.4±0.8)×109/L、(44.4±25.8)×109/L、(16.3±3.0)s、(0.6±0.4)μg/ml,与术后第1天”(13.7±5.7)×109/L、(75.1±29.3)×109/L、(13.7±2.6)s、(6.8 ±5.3)μg/ml”、第7天”(10.6±4.8)×109/L、(337.9±141.3)×109/L、(14.0±2.1)s、(7.6±5.5)μg/ml”、第14天”(7.8±3.9)×109/L、(504.9 ±237.4)×109/L、14.0±2.1s、(5.4 ±4.9)μg/ml”比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).术中、术后第1、7、14天门静脉血中的Hb、WBC、PLT、PT、APTT、纤维蛋白原、Ⅶ因子、D2聚体、AT-Ⅲ、蛋白C和CD62P与外周血相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 门静脉血栓形成是多种因素共同作用的结果,脾切除术后凝血-凝血抑制系统功能紊乱只是血栓形成的条件之一.

关键词：高血压,门静脉、静脉血栓形成、血液凝固、脾切除术

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资助基金：杭州市科技发展计划资助项目20080333Q12

在线出版日期：2013-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：774-777