10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2013.09.008
神经监测在喉上神经外支临床解剖分型探讨中的应用
目的 探讨在甲状腺手术中应用神经监测技术确定喉上神经外支解剖分型的临床意义.方法 2011年3-10月,在70例甲状腺手术患者术中以喉上神经外支受电流刺激后可产生环甲肌收缩活动作为阳性反应定位喉上神经外支的走行并判明其与甲状腺上极、咽下缩肌的关系.结果 手术共定位108条喉上神经外支(99.1%),解剖显露42条(38.9%),神经与甲状腺上动脉的交叉点距离甲状腺上极>1 cm者55条(50.9%),<1 cm者53条.<0.5 cm或者位于腺体背面者29条(26.9%),为喉上神经外支高风险分型,>0.5 cm<1 cm者24条(22.2%),甲状腺上下径>5 cm者中<0.5 cm或者位于腺体背面比例显著增加.手术前后均行喉镜检查,一例术后出现发音低沉等喉上神经外支损伤表现.结论 甲状腺手术中神经监测技术可以定位喉上神经外支的走行及其变异并指导手术者规避神经损伤风险.
甲状腺切除术、喉神经
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2013-10-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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