10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2013.02.001
常见单个脏器浸润胃癌的临床分析
目的 比较常见单个脏器浸润胃癌患者的临床病理特征、手术治疗及预后.方法 从单个脏器浸润胃癌患者中筛选出列于前4位者,共228例,分别为胰腺(83例)、横结肠及系膜(71例)、食管(53例)、十二指肠(21例)浸润组,比较各组的临床病理特征、手术治疗及预后.结果 各组病例中,食管浸润组的远处转移率、腹膜种植率、pTNMⅣ期所占比例均最低,分别为9%、8%、34%,差异均有统计学意义(均P<0.05).各组之间淋巴结N分期、肝转移率、肿瘤Borrmann分型、WHO组织分型、分化程度、血清CEA等相比差异均无统计学意义(均P>0.05).各组之间相比,食管浸润组的根治率最高,为93%;胰腺浸润组接受扩大淋巴结清扫术(D2以上)比例最高,为25%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).胰腺浸润组的中位输血量为400 ml,高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05).各组手术时间、淋巴结清扫数目、术后并发症之间相比差异均无统计学意义(均P >0.05).单因素分析表明脏器浸润为胃癌患者预后影响因素.胰腺、横结肠及系膜、食管、十二指肠浸润组的中位生存期分别为15.4、17.5、30.9、14.1个月,根治性切除患者的各组中位生存期分别为23.8、19.7、35.8、17.4个月,食管浸润组预后均最好,差异均有统计学意义(均P<0.05).非根治性手术者的各组预后之间相比差异均无统计学意义(均P >0.05). 结论 对常见单个脏器浸润胃癌,食管浸润患者的分期较早,根治率高,预后较好;根治性切除对改善常见单个脏器浸润胃癌患者的预后有益.
胃肿瘤、肿瘤侵润、预后、病理学,临床
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2013-04-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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