巨块型肝细胞癌外侵致胃大出血抢救成功一例

摘要：

患者男,42岁,因"上腹部不适1个月,呕血2h"急诊入院.1周前本院CT检查显示:胃部占位性病变,考虑为胃间质细胞瘤.入院2h前突然出现呕血,出血量约600 ml,伴头晕,曾晕厥1次.患者既往有酗酒史,无肝炎病史.查体:血压85/55 mm Hg,精神欠佳,贫血貌,无肝掌、蜘蛛痣,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心率110次/min,腹软,剑突下深压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音5次/min.癌胚抗原:1.10 ng/ml,糖类抗原199:3.81U/ml,甲胎蛋白3.42 ng/ml,乙肝表面抗原(-),血白细胞17.5×109/L,血红蛋白90 g/L.入院诊断:胃部肿瘤伴上消化道出血,失血性休克.入院后立即输血输液抗休克、止血、制酸治疗,血压回升后30 min又呕血500 ml,血压继续下降,立即建立深静脉通道及加压输血、输液,急诊行剖腹探查术.

机标关键词：巨块型、肝细胞癌、外侵、胃大出血、乙肝表面抗原、血压、上消化道出血、呕血、占位性病变、失血性休克、上腹部不适、浅表淋巴结、剖腹探查术、间质细胞瘤、血红蛋白、血白细胞、胃部肿瘤、糖类抗原、输血输液、静脉通道

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2012-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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