环杓侧肌肌电图用于喉返神经功能的术中评估

摘要：

目的 探讨经环甲肌置入双极电极监测环杓侧肌复合肌肉动作电位以指导术中探查解剖显露喉返神经并评估其功能的有效性、可行性.方法 临床病例分为神经监测组及对照组,通过针刺电极记录环杓侧肌复合肌肉动作电位,间断刺激暴露或未暴露的喉返神经,对颈丛麻醉下甲状腺手术中喉返神经功能进行监测,对照组则常规显露喉返神经.结果 监测组与非监测组在手术时间(125.54 ±42.23 min比107.30±39.36 min)、术后住院天数(5.14 ±1.44d比5.05 ±1.31 d)相比差异均无统计学意义(均P ＞0.05).32侧神经在暴露前利用监护仪描记出解剖走行,其中25侧继续解剖暴露神经,神经暴露后走行与未暴露前解剖走行完全一致,未暴露前RIN刺激阈值(2.23±0.57) mA,暴露后刺激阈值(0.44±0.20) mA,差异有统计学意义(P＜0.01),未暴露前诱发EMG波幅(307.98±253.47) μV,暴露后诱发EMG波幅(234.36±142.18)μV,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈丛麻醉下监测环杓侧肌肌电图探查解剖暴露喉返神经、术中评估喉返神经功能是一项安全、有效、可行的方法.

关键词：甲状腺切除术、喉返神经、肌电描记术、环杓侧肌、术中神经监测

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2012-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：272-275