免疫抑制状态行胃大部切除后出现十二指肠残端瘘并发腹腔感染一例
患者女性,69岁,主因“原位肝移植术后三年半,胃癌切除术后2周”入院.患者于三年半前因“原发胆汁性肝硬化”行肝移植术,术后恢复良好.患者入院前2周行胃大部切除术(毕-Ⅱ式),手术顺利,术后给予静脉营养、预防感染、通畅腹腔引流等治疗.为降低感染风险,暂停普乐可复治疗,出现肝功能异常,不排除排斥反应,小剂量激素冲击治疗后肝功能好转.入院前6天出现腹胀,进行性加重.入院前3天出现腹部压痛及反跳痛,伴有轻度肌紧张.入院前2天B超检查提示盆腔积液,行穿刺引流.入院前1天,残端腹腔引流量增加,混浊,内有絮状物.
免疫抑制、胃大部切除术、十二指肠残端瘘、入院前、原发胆汁性肝硬化、肝移植术后、腹腔引流、激素冲击治疗、患者、肝功能异常、预防感染、术后恢复、切除术后、普乐可复、盆腔积液、排斥反应、静脉营养、感染风险、穿刺引流、引流量
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R574.51(消化系及腹部疾病)
2012-06-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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