腹腔镜术后早发型Trocar孔疝一例

摘要：

患者女,59岁,因“绝经后阴道不规则出血15个月”以“子宫内膜癌”于2011年3月7日入院.心肺腹查体及妇科检查未见异常.行腹腔镜下全子宫+双附件切除术,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除术.于脐上4 cm处置入10 mm Trocar;双侧髂前上棘内上5 cm,左侧放置10 mmTrocar,右侧放置5mm Trocar,左侧穿刺口内上5 cm腹直肌旁置入5 mm Trocar,腹腔压力15 mm Hg.患者术后第2天肛门排气,第3天排便后感下腹痛,左下腹触及一10 cm×10 cm×15 cm质硬包块,压痛明显,边界清楚,叩诊浊音,后患者排气、排便停止,行立位腹平片(图1)考虑肠梗阻,遂急查腹部CT(图2)示左下腹壁疝并小肠系膜扭转、小肠梗阻,疝内容物位于腹外斜肌与腹内斜肌之间;左下腹壁软组织水肿.考虑诊断为Trocar部位疝(TSH).

机标关键词：腹腔镜术后、早发型、阴道不规则出血、下腹壁、淋巴结切除术、患者、小肠梗阻、子宫内膜癌、盆腔淋巴结、腹主动脉旁、附件切除术、组织水肿、小肠系膜、髂前上棘、肛门排气、排便、腹外斜肌、腹腔压力、腹腔镜下、腹内斜肌

所属期刊栏目：27

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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