选择性出入肝血流阻断用于肝脏巨大血管瘤的切除

摘要：

目的 探讨右肝静脉阻断技术在累及第二肝门巨大肝血管瘤切除术中防止右肝静脉破裂大出血、空气栓塞的作用.方法 回顾分析2004年1月至2010年3月浙江省人民医院肝胆外科对12例累及第二肝门巨大肝血管瘤患者施行右肝静脉阻断技术行巨大肝血管瘤切除的临床资料.右肝静脉阻断方法采用血管带阻断或血管夹夹闭.无肝硬化患者同时采用第一肝门阻断(Pringle),或选择性入肝血流阻断;有肝硬化患者采用半肝入肝血流阻断.结果 12例患者中无1例分破肝静脉.右肝静脉血管阻断方法:血管夹夹闭法3例,血管带阻断法9例.11例无肝硬化患者行第一肝门阻断5例,6例行选择性入肝血流阻断,1例患者由于肝炎后肝硬化施行交替半肝血流阻断.12例患者血管瘤切除顺利,出血量200～5800 ml,平均出血量680 ml,其中3例患者未输血.出血量最大1例为肝动脉栓塞治疗2次的患者,血管瘤与隔肌粘连紧密,侧支循环丰富,解剖困难.无1例因肝静脉破裂而出血或发生空气栓塞.结论 切除累及第二肝门巨大肝血管瘤时施行右肝静脉阻断技术是安全,有效的.

关键词：血管瘤、肝切除术、肝静脉阻断、肝门

所属期刊栏目：26

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2011-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：123-126