手助腹腔镜切除左肝巨大肿瘤九例

摘要：

目的 探讨手助腹腔镜左肝巨大肝肿瘤切除的可行性和安全性.方法 本组9例患者,平均年龄45.3岁,肿瘤均位于左肝,包括肝细胞癌(4例),肝内胆管细胞癌(1例),肝转移性鳞癌(1例),肝海绵状血管瘤(2例),肝梭形细胞瘤(1例).AFP阳性3例,CEA阳性1例,术前肝功能均为Child-Pugh A级,手术按游离左肝韧带、阻断肝门和肝实质切除的步骤进行.结果 9例手助腹腔镜肝切除均获得成功,肝左外叶切除6例,左半肝切除3例,无中转开腹.平均手术时间为111.7 min,平均出血量97.8 ml,8例行肝门阻断,平均阻断时间为13.4 min.术中未发生大出血和气体栓塞,术后均无出血、胆漏和肝衰竭等严重并发症发生.肝功能均在7～10 d恢复正常.AFP和CEA阳性者均转阴,术后平均住院日为8.4 d.4例肝细胞癌术后1个月行预防性肝动脉造影和化疗1次.术后随访4～11个月,所有患者均无瘤生存.结论 只要病例选择得当,手助腹腔镜左肝巨大肝肿瘤切除是安全可行的微创手术方式.

关键词：肝肿瘤、肝切除术、手助腹腔镜手术

所属期刊栏目：22

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2008-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：884-887