断流术中门静脉压力变化及术后再出血的临床研究

摘要：

目的 分析断流术中自由门静脉压(FPP)的变化与术后再出血的关系,探讨在断流术中是否可以FPP作为加做分流手术的血流动力学指标.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月行脾切除、贲门周围血管离断术的90例门静脉高压症患者,断流术后FPP低于或等于30 cm H2O者为低压组(34例),高于30 cm H2O者为高压组(56例),比较两组术前肝功能情况,断流术前后不同时点的FPP变化和术后再出血发生率.结果 两组术前肝功能Child-Pugh计分(低压组6.6±1.1,高压组6.9±1.3,P=0.26)和FPP[低压组(37.9±2.5) cm H2O,高压组(38.9±2.9)cmH2O,P=0.09]之间的差异均无统计学意义,术后FPP[低压组(28.3±2.4)cm H2O,高压组(34.0±3.3)cm H2O,P＜0.01]和再出血率(低压组3%,高压组20%,P=0.02)之间的差异均有统计学意义.断流术中脾动脉结扎的降压效果最明显,断流术完成后较脾脏切除后FPP有所上升.结论 FPP是能够反映断流术减压效果和术后再出血风险的血流动力学指标,脾切除后FPP高于30 cm H2O是断流术加行分流手术的依据之一.

关键词：高血压、门静脉、脾切除术、断流术、手术后出血、血流动力学

所属期刊栏目：22

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：194-196