腹腔镜辅助高位肛门闭锁手术的初步经验

摘要：

目的 探讨腹腔镜技术在治疗小儿高位肛门闭锁中的应用价值.方法 本组高位肛门闭锁患儿共6例,其中2例合并直肠尿道瘘,1例合并一穴肛畸形.术中在腹腔镜下游离直肠,结扎离断直肠尿道瘘(阴道瘘).找到耻骨直肠肌收缩中心并加以扩张,将直肠盲端自此隧道中拖出与会阴部皮肤缝合.3例并发球形结肠患儿,在腹外切除病变结肠,将近端结肠自耻骨直肠肌中心拖出行括约肌成形术.结果 本组6例的手术均顺利完成,腹腔镜操作时间70～110 min(平均82 min),出血量10～20 ml(平均14.5 ml).1例行臀大肌瓣转移外括约肌成形术,术后发生感染,改行横结肠单口造瘘术.本组无尿道瘘(阴道瘘)、憩室及切口感染的发生.术后随访6例3个月～3年,肛门无狭窄,大便控制良好.结论 腹腔镜辅助便于处理直肠尿道瘘(阴道瘘),可准确辨认耻骨直肠肌收缩中心,减少了术后大便失禁的发生.

关键词：肛门闭锁、腹腔镜检查、瘘

所属期刊栏目：22

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：65-66