肝移植中应用ABO血型不合供肝的初步经验

摘要：

目的探讨急诊状况下ABO血型不合肝移植的疗效及其预后影响因素.方法410例原位肝移植中有8例为ABO血型不合的急诊肝移植,其中受体血型O型5例、非O型3例.术后以四联免疫抑制剂抗排斥反应,观察受体急性排斥反应、血管、胆道并发症、感染和肝肾功能情况.结果患者半年存活率为50%,围手术期死亡率为50%.受体血型O型和非O型、MELD(model for end-stage liver disease)评分＜30分和≥30分、CTP(Child-Turcotte-Pugh)评分＜13分和≥13分、重型肝炎和非重型肝炎、脾切除和非脾切除患者的半年存活率分别为80%和0%、50%和33%、75%和25%、25%和75%、33%和60%.术后并发症有:急性排斥反应1例;胆漏1例;肝叶坏死和肝脓肿2例;肾功能衰竭2例;感染6例(2例为曲霉菌感染).结论ABO血型不合肝移植预后不佳,围手术期死亡率高,因此仅适用于无法及时获得合适供肝的急诊肝移植.

关键词：肝移植、血型不合、ABO血型系统

所属期刊栏目：21

分类号：R6(外科学)

资助基金：国家研究发展基金2003CB5155001;卫生部省部共建基金WKJ2005-2-044-01

在线出版日期：2006-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：399-402