肝细胞癌患者肝移植术后甲胎蛋白的变化与肿瘤复发

摘要：

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝移植术后的血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)变化与肝癌复发的关系.方法回顾性分析我院67例HCC患者肝移植手术前后的AFP动态变化与肝癌复发的关系.根据肝移植术前血清AFP水平,将患者分成3组,分别为A组(术前血清AFP≤20 ng/ml)、B组(20 ng/ml＜术前血清AFP≤400 ng/ml)和C组(术前血清AFP＞400 ng/ml),根据术后AFP的下降程度,将B组和C组患者分成3个亚组,即血清AFP在术后2周内降至≤20 ng/ml(BC1组)、术后2周后至2个月内降至≤20 ng/ml(BC2组)和2个月内未降至≤20ng/ml(BC3组).结果67例肝癌受体移植后平均随访时间为13.2个月,总体复发率为35.8%(24/67),平均复发时间为(7.2±0.7)个月,常见的复发转移部位依次为肺、肝、骨骼和淋巴结等;C组患者移植术后复发率为52.8%,显著高于A、B两组(C组比A组,χ2=6.759,P=0.009;C组比B组,χ2=4.550,P=0.033),A组和B组复发率无明显差异(χ2=0.435,P=0.510);BC1组和BC2组术前AFP水平无明显差异,BC3组术前AFP明显高于BC1组和BC2组,BC3组患者术后复发率高达67.9%,明显高于BC1组的33.3%和BC2组的22.2%,BC1组和BC2组复发率未见明显差异.结论术前AFP水平＞400 ng/ml的HCC肝移植患者术后复发率明显上升;术后AFP水平未能在2个月内降至正常水平者复发率显著升高;移植后AFP的动态变化对预测HCC复发有重要价值.

关键词：癌、肝细胞、肿瘤复发、局部、肝移植、甲胎蛋白类

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分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：国家重点基础研究发展计划973计划2003CB515501;浙江省科技厅资助项目J20040701;浙江省教育厅资助项目20040223

在线出版日期：2006-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：351-353