肝移植术后巨细胞病毒感染的防治研究

摘要：

目的探讨肝移植患者术后巨细胞病毒(CMV)感染情况及其与急性排斥反应的关系. 方法应用PCR和ELISA方法检测78例肝移植受体手术前后、78例供体及70例接受上腹部手术的非肿瘤患者血清中的CMV-DNA和CMV抗体,用免疫组织化学方法检测肝组织中CMV抗原. 结果供、受体术中肝脏活体组织学检查的CMV早期抗原(EA)和晚期抗原(LA)全部为阴性.术前CMV-DNA或CMV-IgM阳性的受体术后均为阳性;术前CMV-DNA或CMV-IgM阴性的受体术后CMV-DNA或CMV-IgM转为阳性的分别有26%和10%.78例受体CMV-DNA阳性率由术前的5%增加到术后的31%,两者比较差异有显著意义(P<0.05).26例患者发生了33次急性排斥反应,16次(49%)CMV-DNA检测阳性、11次(33%)CMV-IgM检测阳性,而在术后常规检测血CMV-DNA和CMV-IgM的阳性率分别不超过13%和9%,两者比较差异有显著意义(P<0.05).26例发生急性排斥患者肝脏活体组织学检查CMV-EA和CMV-LA阳性者均为9例(27%),与术后的常规肝脏穿刺结果比较差异有显著意义(P<0.05). 结论 1.肝移植术后CMV感染率明显升高.2.CMV感染可能是发生急性排斥反应的危险因素.3.发生急性排斥反应时,应使用抗CMV药物;未感染CMV的受体接受感染供体的肝脏时应预防用药.

关键词：肝移植、巨细胞病毒感染、移植物排斥、免疫抑制

所属期刊栏目：19

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：138-140