全内脏异位并结肠游离致全结肠扭转一例

摘要：

@@ 患者男,54岁.因反复左下腹部疼痛3个月,加重伴肛门停止排气、排便3*!d入院.查体:体温38.2℃,脉搏102次/min,呼吸21次/min,血压128/83*!mm*!Hg,心尖搏动位于第5肋间右锁骨中线内1*!cm,双肺呼吸音正常.腹部膨隆,上腹部可见肠型,腹肌紧张,左下腹有压痛,反跳痛(±),全腹未扪及包块,移动性浊音(-),可闻及气过水音,肠鸣音稍减弱.辅助检查:血WBC 12.5×109/L,N 0.91,Hb 132*!g/L.尿常规检查示白细胞(+),酮体(+++).腹平片示中上腹肠管胀气,左腹部可见两个气液平面,未见膈下气体.胸片示右位心.初步诊断为急性机械性肠梗阻.急诊在全麻下行剖腹探查术.见腹腔内有暗红色渗出液约150ml,腹腔全内脏转位,阑尾位于左下腹,乙状结肠则位于右下腹并延伸向盆腔,全结肠游离,横结肠位于左中下腹,且与乙状结肠下端有腹膜带粘连, 压迫乙状结肠, 致乙状结肠以上肠管顺时钟向扭转180°,局部扩张,部分肠管呈紫红色,无坏死,梗阻以下肠管色泽、功能正常.切断腹膜带,解除压迫,并将结肠复位.术后第4天肠蠕动恢复,10*!d后痊愈出院.

机标关键词：内脏异位、乙状结肠、游离、急性机械性肠梗阻、下腹部疼痛、肠管、全内脏转位、剖腹探查术、尿常规检查、压迫、肺呼吸音、紫红色、腹腔、腹膜、辅助检查、中下腹、右下腹、右位心、移动性、术后第

所属期刊栏目：16

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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