拔“T”形管致胆汁性腹膜炎七例

摘要：

@@我院自1984～1995年共行胆管探查术189例，其中“T”形管拔除后致胆汁性腹膜炎7例，报告如下。
一、临床资料
本组男3例，女4例；年龄27～62岁。7例均存在胆总管结石，均行胆囊切除术，胆总管探查置“T”管引流，术后常规“T”管造影。“T”管长臂在腹腔内盘绕1例，显示正常胆道6例。本组7例分别在术后15～45d拔除“T”管，拔管后随即出现腹部疼痛，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。经腹壁瘘口插管观察30min～2h后，腹痛不见好转。经插管造影，可见导管从壁层腹膜处的窦道破口间隙进入游离腹腔3例，造影剂流过窦道于胆总管造口部位处破口流入腹腔2例，右下腹诊断性穿刺抽出胆汁液2例。7例中，1例急性梗阻性化脓性胆管炎，合并肝硬化，丙氨酸转氨酶(ACT)180U，总蛋白45g／L，白蛋白∶球蛋白为1.3∶1。本组7例明确诊断后，在24h内再次手术探查。术中见腹腔胆汁液800～1800ml, “T”管窦道与粘连壁层腹膜撕脱裂开3例；“T”管窦道与总胆管前壁切口粘连处瓣状裂开2例；“T”管周围窦道形成不良2例。7例中3例行窦道结扎，另4例行总胆管“T”管引流术，7例皆痊愈出院。

机标关键词：窦道、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管探查、腹腔、总胆管、造影、胆汁性腹膜炎、丙氨酸转氨酶、诊断性穿刺、胆总管结石、胆囊切除术、胆管探查术、汁液、切口粘连、引流、术后、手术探查、明确诊断、临床资料、裂开

所属期刊栏目：16

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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