南京某医院201株烟曲霉感染患者临床资料与唑类耐药情况回顾性分析

摘要：

目的:总结南京某医院烟曲霉感染患者的临床特征，初步评估烟曲霉临床分离株的唑类耐药情况，以及唑类耐药烟曲霉出现的高危因素。方法:收集2017年3月至2021年2月南京市鼓楼医院检验科自住院患者中分离到的烟曲霉菌株，分析感染患者的临床资料，并对分离的烟曲霉进行唑类药物敏感性试验和
cyp51A基因及其启动子区的突变检测。
结果:共收集烟曲霉201株，主要来自痰标本，感染患者中，男131例，女70例，年龄（64.2 ± 15.8）岁，主要分布在呼吸内科（79例）、重症医学科（34例）、风湿免疫科（19例）等；患者常见基础疾病有间质性肺炎（32例）、恶性肿瘤（18例）、肺炎（13例）、外伤（12例）以及系统性红斑狼疮（8例）等。药物敏感性试验显示，6株（2.99%）烟曲霉对伊曲康唑和泊沙康唑耐药，3例感染唑类耐药烟曲霉的患者在送检前使用过抗真菌药。对6株唑类耐药烟曲霉的
cyp51A基因及其启动子区进行测序，发现其中5株携带TR34/L98H/S297T/F495I位点突变，另1株携带TR34/L98H突变。
结论:与既往报道的2010—2015年中国烟曲霉临床株唑类耐药数据相比，2017—2021年南京市鼓楼医院烟曲霉对唑类的耐药水平并未升高，耐药机制多为
cyp51A基因及其启动子区TR34/L98H/S297T/F495I突变。

关键词：烟曲霉菌、分子流行病学、微生物敏感性试验、抗药性，真菌、DNA突变分析、基础疾病

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资助基金：国家自然科学基金青年基金81501726;江苏省自然科学基金BK20150069;中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费临床与转化医学研究基金项目2019XK320077;National Natural Science Foundation of China81501726;Natural Science Foundation of Jiangsu Province of ChinaBK20150069;The Non-profit Central Research Institute Fund of Chinese Academy of Medical Sciences2019XK320077

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：316-320