基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术

摘要：

目的 探讨膜解剖理论应用于胸、腹腔镜联合食管癌根治术的可行性及临床意义.方法 回顾性分析 2018年12 月～2021 年10 月行基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术142 例资料.将食管系膜、食管癌以及食管系膜内的神经、血管、淋巴系统、脂肪组织、胃上部、胃左系膜、胃左淋巴结作为一个整体切除.术中可见食管周围含疏松结缔组织的间隙为食管筋膜融合间隙.前10 例使用纳米炭示踪标记,显示食管淋巴液引流至胃左淋巴结.结果 142 例手术顺利,手术时间150～230(184.6±21.3)min,术中出血量20～100(46.7±16.8)ml,清扫淋巴结12～41(23.5±7.3)枚,97 例淋巴结阳性;术后胸腔引流时间3～10(7.1±2.5)d,经口进流食时间5～10(7.6±1.7)d,总住院时间9～20(14.0±4.6)d.术后并发症发生率 21.8%(31/142),包括吻合口漏 7 例(4.9%),吻合口狭窄 9 例(6.3%),声音嘶哑 9 例(6.3%),残胃炎 6 例(4.2%).无术后出血、乳糜漏、感染或术后 30d内死亡.142 例随访 11～35 个月,中位数 26 个月,无复发和死亡.结论食管周围存在构成"信封"的系膜结构,膜解剖理论适用于食管癌的治疗,基于膜解剖理论的食管癌根治术安全、有效、可行.

关键词：食管肿瘤、食管系膜、胸腔镜手术、腹腔镜手术、膜解剖、食管癌根治术

所属期刊栏目：24

分类号：R735.1;R6;R473.6

资助基金：河南省科学技术厅河南省重点研发与推广专项;河南省高等学校重点科研项目

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1-6