三维可视化虚拟手术系统在经皮内镜下经椎间孔椎间盘切除术中的应用研究

摘要：

目的 探讨采用三维可视化虚拟手术系统(three-dimensional visualization virtual surgery system,3DVVSS)联合自制椎间孔定位穿刺器(intervertebral foramen positioning puncture device,IFPPD)在经皮内镜下经椎间孔椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)中的应用效果.方法 2021 年1 月～2022 年2 月我科70 例LDH接受PETD,采用随机数字表法选择通道建立方法,35 例采用 3DVVSS联合IFPPD建立通道(可视化组),35 例采用传统徒手方法建立通道(传统组),通道建立后采用经椎间孔内镜脊柱系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)完成椎间盘切除和神经根减压.比较 2 组穿刺次数、穿刺时间、透视次数、手术时间、住院时间、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和并发症发生情况.结果 70 例顺利完成手术,无并发症发生.可视化组穿刺时间明显短于传统组[(14.7±4.0)min vs.(19.1±3.7)min,t =-4.765,P =0.000],穿刺次数明显少于传统组[(3.8±1.9)次 vs.(7.3±2.4)次,t =-6.898,P = 0.000],透视次数明显少于传统组[(8.3±3.1)次 vs.(14.5±4.0)次,t =-7.370,P =0.000],手术时间明显短于传统组[(78.3±9.2)min vs.(88.4±14.3)min,t =-3.528,P =0.001].2 组术后VAS评分和ODI均优于术前,差异有统计学意义(均P =0.000).结论 PTED治疗LDH采用3DVVSS联合IFPPD可以明显减少穿刺次数、透视次数,缩短穿刺时间和手术时间,穿刺准确性高,手术效果满意,方法可行.

关键词：经皮内镜手术、椎间孔成形、经椎间孔减压、腰椎间盘突出症、透视

所属期刊栏目：23

分类号：R681.5;R725.4;R246.2

资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目;安徽医科大学附属亳州医院三新项目

在线出版日期：2023-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：668-675