以CYP2C19基因多态性为导向的双抗治疗方案在冠状动脉旁路移植术后的应用价值

摘要：

目的 探讨CYP2C19 基因多态性检测指导冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后双抗治疗方案的应用价值.方法 回顾性分析2015 年2 月～2022 年2 月我院 166 例冠心病行CABG的临床资料,根据患者是否行CYP2C19 基因检测及个体化抗血小板,分为个体化治疗组和常规治疗组,前者根据CYP2C19 基因检测结果采用阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛治疗,后者采用阿司匹林联合标准剂量的氯吡格雷治疗.比较 2 组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)、出血事件发生情况,以及术后12 个月桥血管通畅情况.结果 个体化治疗组和常规治疗组患者MACE发生率分别为2.5％(2/80)、10.5％(9/86),差异有统计学意义(χ2 =4.250,P =0.039);出血事件发生率分别为16.3％(13/80)、5.8％(5/86),差异有统计学意义(χ2 =4.669,P =0.031).术后 1 年冠状动脉CTA示个体化治疗组桥血管总体通畅率 93.7％(252/269),显著高于常规治疗组 85.1％(239/281)(Z =-3.259,P = 0.001).结论 基于CYP2C19 基因指导下个体化抗血小板治疗方案,可以降低CABG患者术后MACE发生率,提高术后1 年桥血管通畅率.

关键词：冠状动脉旁路移植术、氯吡格雷、替格瑞洛、CYP2C19基因、主要不良心血管事件

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分类号：R541.4;R969.4;R743.3

资助基金：常州市科学技术局基金CE20205047

在线出版日期：2023-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：442-448