手术切除小细胞肺癌生存预后分析及不同亚型生存比较

摘要：

目的 分析手术切除小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的生存预后,并对比复合小细胞肺癌(combined small cell lung cancer,c-SCLC)与纯小细胞肺癌(pure small cell lung cancer,p-SCLC)的生存预后差异.方法 纳入 2000 年10 月～2022 年10 月我科行根治性手术切除的SCLC患者,收集临床、手术和病理资料,采用单因素和多因素Cox回归分析影响手术切除 SCLC 患者生存预后的因素.Kaplan-Meier 法计算总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease-free survival,DFS),log-rank检验进行生存曲线的对比.结果 共纳入SCLC 138 例,其中p-SCLC 108 例,c-SCLC 30 例.中位随访时间27.5 月(4～164 个月).多因素Cox回归分析显示吸烟史和肿瘤TNM分期是手术切除SCLC的OS和DFS的独立预后因素(吸烟史OS HR =2.16,95％CI:1.17～4.01,P =0.014,DFS HR =2.08,95％CI:1.20～3.59,P =0.009;肿瘤TNM分期OS HR =3.59,95％CI:1.83～7.04,P<0.001,DFS HR =2.67,95％CI:1.47～4.88,P =0.001),年龄是OS的独立预后因素(HR =1.86,95％CI:1.01～3.44,P =0.046).c-SCLC和p-SCLC的5 年OS率(49.1％vs.55.8％,P =0.921)和 5 年DFS率(41.6％vs.46.2％,P =0.612)均未见显著差异.在N0 患者中,c-SCLC和p-SCLC的5 年OS率和DFS率也未见显著差异,但在N1-2 患者中,c-SCLC的3 年OS率和DFS率明显差于p-SCLC(OS率22.0％vs.50.4％,log-rank χ2 =6.660,P =0.010;DFS率10.4％vs.39.9％,log-rank χ2 =5.067,P =0.024).结论 手术切除SCLC的预后与吸烟史及肿瘤分期相关,手术切除的N0 期c-SCLC生存预后与p-SCLC相似,但N1-2 期c-SCLC生存预后明显差于p-SCLC.

关键词：复合小细胞肺癌、手术切除、生存分析

所属期刊栏目：23

分类号：R735.2;R57;R687.3

资助基金：北京大学百度基金2020BD013

在线出版日期：2023-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：409-415