单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌的学习曲线

摘要：

目的 探讨单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的学习曲线.方法 回顾性分析2016年1月～2021年8月我院同一手术团队单操作孔胸腔镜肺段切除治疗132例早期NSCLC的临床资料,使用多维累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并比较学习曲线不同阶段的一般资料及手术指标差异.结果 学习曲线最佳拟合曲线为四次方曲线,拟合优度系数R2=0.9801,拟合方程为:y=-4.468+1.312x+1.377e-3 x2-2.33e-4 x3+1.131e-6 x4,CUSUM曲线在手术例数为58时其斜率从正值变为负值,故以58例为界将学习曲线分为学习提高阶段和熟练掌握阶段.与学习提高阶段相比,熟练掌握阶段手术时间及术后住院时间均缩短(P<0.05),围术期并发症发生率降低(P<0.05),术中出血量及被动中转率虽呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),两阶段清扫/采样淋巴结组数及个数差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 对于熟练掌握单操作孔胸腔镜肺叶切除的胸外科医生来说,开展单操作孔胸腔镜肺段切除的学习曲线并不长,经过58例手术就可以熟练开展.

关键词：非小细胞肺癌;胸腔镜手术;肺段切除术;学习曲线;CUSUM分析

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资助基金：张家口市科学技术局市级科技计划自筹经费项目1921033D

在线出版日期：2022-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1072-1076