宫腔镜下宫颈锥切术在宫颈锥切术后宫颈上皮内瘤变中的应用价值

摘要：

目的 探讨宫腔镜下宫颈锥切术(transcervical resection of cervical lesion,TCRC)在宫颈锥切术后宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)二次手术中的安全性及有效性.方法 2017年1月～2019年12月对54例有宫颈锥切手术史CIN,在宫腔镜下自宫颈6点位开始,顺时针方向用环状电极自组织学内口向外,环形切除包括鳞柱交接区的宫颈组织,终止于病变外缘3～5 mm处,直至完成锥高20～30 mm的多条状宫颈锥形切除.结果 手术过程均顺利,手术时间(14.3±2.2)min,术中出血量(4.8±1.4)ml.术中无子宫穿孔、宫腔假道形成、前列腺电切综合征、膀胱直肠损伤等并发症,术后无感染及宫颈出血.术后病理未升级94.4％(51/54),升级率5.6％(3/54).47例术后12个月HPV分型:16例术前HPV16型和18型感染,术后持续HPV16型感染1例,3例转为其他12种高危HPV感染,12例转阴;术前高危型HPV感染44例,术后12个月持续感染9例,总HPV转阴率79.5％(35/44).TCRC后子宫切除9例,2例子宫切除术后宫颈残端阳性(CIN1和CIN2各1例),其中8例术后随访3～27个月,中位随访时间6个月,术后均恢复良好.结论 TCRC治疗宫颈锥切术后CIN安全、有效、微创.

关键词：宫腔镜下宫颈锥切术、宫颈锥切术、宫颈上皮内瘤变

分类号：R711.32;R697.32;R445.1

在线出版日期：2021-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：619-623