腹膜外脾切除——困难腹腔镜脾切除的新入路

摘要：

目的 探讨腹腔镜腹膜外脾切除这一新的手术入路的安全性和可行性.方法 2017年5月～2019年11月我们采用腹膜外入路完成困难腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)17例,超声刀切开Gerota筋膜,将其掀起,在腹膜后方游离(可以有效避免出血),游离至脾蒂下极胰尾下方用超声刀切开Gerota筋膜及腹膜,建立脾蒂下方隧道,离断脾蒂,将脾脏切除.结果 17例均顺利完成LS,无中转开腹.手术时间(179.1±53.0)min,术中出血量(77.7±30.5)ml.术后住院时间(12.4±10.0)d.术后发生低蛋白、腹水2例,迟发性腹腔出血、腹腔感染1例,肺感染2例,并发症发生率29.4％(5/17).术后病理:慢性淤血性脾肿大12例,脾囊肿伴血管扩张3例,脾海绵状血管瘤2例.17例术后随访1～3年,无死亡病例.结论 腹腔镜腹膜外脾切除是一种安全可行的手术入路,能够有效避免术中大出血及中转开腹的发生,保证困难LS的安全进行.

关键词：腹腔镜脾切除术、腹膜外、出血

所属期刊栏目：21

分类号：R657.4;R737.25;R529.2

在线出版日期：2021-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：527-530