利用3D Slicer软件辅助定位行高血压脑出血微创穿刺治疗

摘要：

目的 观察利用3D Slicer软件辅助定位进行高血压脑出血微创穿刺治疗的临床效果.方法 我科2016年5月～2018年12月对26例高血压脑出血应用3D Slicer软件辅助定位行微创穿刺治疗.术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)6～15分,(8.6±1.7)分.CT提示壳核出血16例,脑叶出血4例,丘脑出血6例,出血量27.5～55 ml,(40.1±5.3)ml.术前行脑CT扫描,将原始DICOM格式数据,通过3D Slicer软件进行分析处理,计算血肿体积,完成头颅和深部血肿三维重建并融合,将图像用投影仪投射到患者头部并实现精准匹配,实现脑内血肿初步三维可视化,根据软件测算的穿刺深度和角度,在可视条件下精准定位穿刺血肿.术后向血肿腔内注射尿激酶液化血肿.术后第5日复查脑CT,以3D Slicer软件测量残留血肿的体积.结果 所有患者均一次穿刺成功,精准穿刺率(导管通过血肿中心1 cm范围内且导管头端位于血肿范围内的比例)92.3％(24/26).无术后再出血,无颅内感染.术后5日残留血肿量3～8 ml,(3.1±1.2)ml,血肿清除率83％～98％,(93.6±2.7)％.术后7天GCS 8～15分,(11.5±2.8)分.1例术后31天死亡.随访6个月,日常生活能力(activity of daily living,ADL)分级Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.结论 对于高血压脑出血,利用3D Slicer软件辅助有助于精准定位血肿,并设计优化穿刺路径.

关键词：高血压脑出血、穿刺、定位

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在线出版日期：2020-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：608-611