腹腔镜胃袖状切除手术对肥胖患者凝血系统的影响

摘要：

目的 探讨腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖患者凝血系统的影响.方法 选择2016年4月～2018年4月LSG 49例.术前BMI 44.5±8.2.手术均由同一术者完成,气腹压力13 mm Hg.术前、气腹结束时(术后0 h)、24 h抽血测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血小板压积(PCT)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TRIG)和钙离子(Ca).术前、术后24 h行下肢血管超声检查.结果 49例均成功实施LSG,术后随访1个月,无严重手术并发症.术前49例凝血功能指标均正常.PT在术后0 h、24 h较术前延长[(12.3±0.7)s、(12.5±0.8)s vs.(11.2±0.8)s,P=0.000、0.000].APTT在术后0 h、24 h较术前缩短[(29.6±3.7)s、(29.0±3.2)s vs.(31.3±3.4)s,P=0.011、0.001].D-D在术后0 h较术前升高[(210.3±111.1)ng/ml vs.(85.7±112.1)ng/ml,P=0.000],术后24 h较术后0 h亦升高[(432.5±205.1)ng/ml vs.(210.3±111.1)ng/ml,P=0.000].FIB手术前后无明显变化(P>0.05).所有患者术前及术后24 h下肢血管超声检查均未发现下肢静脉血栓.结论 肥胖患者LSG术后存在血液高凝状态,增加术后24 h内血栓形成的风险,需引起高度重视.

关键词：肥胖、腹腔镜减重手术、凝血系统

所属期刊栏目：19

资助基金：首都医科大学附属北京世纪坛医院院内基金

在线出版日期：2019-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：910-914