腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术治疗6个月以下婴儿肾盂输尿管连接部梗阻

摘要：

目的 探讨腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗6个月以下婴儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的安全性及疗效. 方法 2015年1月～2018年6月我院对1岁以下44例46侧先天性肾盂输尿管连接处梗阻行Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,根据年龄不同分为2组:0～6个月龄患儿组(27例29侧),7～12个月龄患儿组(17例). 结果 2组均无中转开腹,手术顺利.0～6个月组患单侧肾积水手术时间(116.5±27.0) min,与7～12个月龄组(104.1±24.6)min无统计学差异(t=1.529,P=0.134).0～6个月组住院时间(11.1±5.0)d,与7～12个月组(10.2±5.1)d差异无显著性(t=0.603,P=0.550).2组患儿围术期均无严重并发症,并发症发生率无显著差异(x2=0.030,P=0.863)(0～6个月组患儿并发症发生率18.5％,7～12个月组患儿并发症发生率11.8％).2组各1例术后1年积水无改善,再次行开放手术治愈,其余恢复顺利,治愈率分别为96.3％(26/27)和94.1％ (16/17).0～6个月组患儿术后APD值(1.25±0.46)cm,7～12个月组(1.18±0.48) cm,差异无显著性(t=0.513,P=0.611);0～6个月组患儿术后肾皮质厚度最小值(3.23±0.65)mm,7～12月组患儿(3.27±0.72)mm,差异无显著性(t=-0.193,P=0.848).0～6个月组患儿APD值降低(2.60±1.18) cm,7～12个月组(2.00±0.69) cm,无显著性差异(t=1.873,P=0.068);0～6个月组患儿肾皮质厚度最小值增加(1.88±0.71)mm,7～12个月组患儿(1.42±0.81)mm,无显著性差异(t=1.948,P=0.058). 结论 对于有手术指征的6个月以下UPJO患儿,可以施行腹腔镜下肾盂输尿管成形术,以早期恢复尿流通畅,解除梗阻,保护肾脏功能.

关键词：肾积水、肾盂输尿管返流、肾盂输尿管成形术、肾盂输尿管连接部梗阻

所属期刊栏目：19

资助基金：北京市医院管理局重点医学专业发展计划ZYLX201825

在线出版日期：2020-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：587-591