二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行全胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换

摘要：

目的 探讨二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全,再次手术行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换的近期疗效.方法 2016年4月～2017年12月对15例二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换.全麻取右侧锁骨中线至右侧腋前线第4肋间切口,长约3.5 cm,为主操作孔,腋中线第3肋间切口为副操作口,右侧腋中线第5肋间为观察口,切开心包及右房壁,心脏不停跳行三尖瓣生物瓣置换术.结果 无死亡,手术时间(4.3±1.4)h,体外循环时间(1.5±0.4)h,ICU滞留时间(3.6±2.9)d,呼吸机使用时间(65±7)h,术后24 h引流量(448±127)ml,住院时间(9.2±7.6)d.15例随访6～30个月,(8.3±6.7)月,三尖瓣均未见明显返流,术后心功能恢复至Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例.结论 胸腔镜三尖瓣生物瓣置换术近期疗效满意,可作为二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全的优选治疗方式.

关键词：胸腔镜、二尖瓣置换术、三尖瓣关闭不全、三尖瓣生物瓣置换

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资助基金：2018年福建省卫生计生青年科研课题2018-2-1

在线出版日期：2019-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：236-238