微通道经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石114例

摘要：

目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗小儿上尿路结石的安全性和有效性.方法 2006年3月～2017年4月我们对114例(127侧)上尿路结石行MPCNL治疗.硬膜外麻醉,B超引导下穿刺目标盏,置入导丝,使用筋膜扩张器顺序扩张至F14～F16,留置工作鞘建立肾穿刺通道,F8/9.8输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石,术后留置双J管和F14～F20肾造瘘管.术后3 d复查B超或CT,评估出院清石率,术后3个月评估最终清石率.结果 124侧肾脏一期取石,3侧肾脏二期取石.126侧肾脏使用单通道,1侧肾脏使用双通道.手术时间(69.3±29.9)min.术后血红蛋白发生下降(10.6±6.9)g/L.肾造瘘管拔除时间(3.9±2.0)d.术后住院时间(6.6±3.7)d.术后17例(14.9％)发热,无脓毒症、气胸、腹腔脏器损伤等术后并发症.出院时清石率87.4％(111/127),最终清石率95.3％(121/127).114例术后平均随访8.6月(3～18个月),肾功能均正常,肾积水均无加重,无肾萎缩和输尿管狭窄等严重并发症,13例(11.4％)结石复发(>5 mm),无须手术治疗.结论 MPCNL治疗小儿上尿路结石安全,清石率高.

关键词：经皮肾镜取石术、肾结石、输尿管结石、清石率

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在线出版日期：2019-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：229-231