胸腔镜下肺段切除术在肺癌治疗中的现状

摘要：

2015 版美国国立综合癌症网( The National Comprehensive Cancer Network , NCCN )指南报道非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer , NSCLC )占肺癌总数85％以上[1] ,其中大部分为腺癌,多为周围型结节,是电视胸腔镜手术( video-assisted thoracoscopic surgery ,VATS)的良好手术指征. 对于临床分期Ⅰ、Ⅱ和ⅢA期的NSCLC患者,VATS肺叶切除联合系统性纵隔淋巴结清扫为根治性手术方式. 肺段切除可以保留更多的肺组织,且可以获得类似于肺叶切除的治疗效果[2]. 由于高龄肺癌患者逐年增多,对于心肺功能较差的早期肺癌患者,肺叶切除范围较大,术后心肺并发症明显增多,肺叶切除并不是最好的选择[3] ,肺段切除对高龄患者更为适宜. 随着胸部 CT 的广泛应用,越来越多最大径≤2 cm的周围型肺癌得到诊断,且多数为非典型腺瘤样增生 ( atypical adenomatous hyperplasia , AAH) ,原位腺癌( adenocarcinoma in situ ,AIS) ,微浸润腺癌( minimally invasive adenocarcinoma , MIA )以及贴壁样生长为主的肺浸润性腺癌 ( lung adenocarcinoma ,ADC) ,按照2011 年国际肺癌学会( international association for the study of lung cancer , IASLC)的病理分类,这类肺癌患者肺段切除可以得到良好的远期生存效果[4]. 肺段切除术有更精细的解剖要求,对术者的经验及技术要求更高,本文对VATS肺段切除进行文献总结.

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在线出版日期：2018-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：749-752