全膝关节置换围手术期的血液管理

摘要：

全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)是骨科功能重建手术中最为成功的手术之一,目前在全世界范围内呈现迅速增加趋势[1].然而,TKA术后大量的出血和较高的输血率是医生和患者面临的棘手问题.单侧TKA的输血率在4%~46%,双侧TKA术后输血概率可达31%~72%,膝关节翻修手术几乎都需要输1~2 U悬浮红细胞[2].为减少围手术期出血和输血率,目前已提出多种围手术期血液学管理方案,分别在术前、术中、术后3个阶段给予相应干预措施.术前干预措施包括应用铁剂、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO);术中干预措施包括应用氨甲环酸、纤维蛋白胶制剂/凝血酶复合物、硬膜外低压麻醉技术、止血带技术、肾上腺素与局麻药局部注射、回收式自体输血等措施;术后干预措施包括引流管管理、冰敷疗法.本文从治疗的有效性、安全性和经济性方面出发,结合临床治疗经验对上述干预措施进行文献总结,以期给临床医生提供借鉴和指导.

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资助基金：北京市科技计划课题D171100003217001

在线出版日期：2018-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：369-373