10.3969/j.issn.1009-6604.2018.02.027
Ⅱ型先天性阴道、宫颈闭锁1例诊治体会
先天性宫颈闭锁有多种分类方法[1~3].冷金花等[2]将先天性阴道闭锁分为2型:阴道下段闭锁,阴道上端和宫颈发育正常者为Ⅰ型;阴道完全闭锁为Ⅱ型,多合并宫颈发育不良,宫体正常或子宫虽有畸形但内膜有功能.秦成路等[3]将先天性宫颈闭锁分为3型:Ⅰ型,有发育正常的子宫体,也具有发育良好的宫颈体及宫颈管,但缺乏宫颈出口;Ⅱ型,宫颈发育程度差,由纤维结缔组织组成的索状或板状宫颈体;Ⅲ型,宫颈分离或缺如.因有正常功能的子宫青春期后经血外流受阻,会发生周期性腹痛,病史长者可发展为卵巢型和腹膜型子宫内膜异位症、子宫腺肌病,早诊断、早治疗尤为重要.确定是否存在宫颈闭锁是选择手术方式的关键,单纯阴道闭锁可采用多种方法行阴道成形术,成功率较高,而宫颈闭锁切开术后再粘连是手术失败的主要原因,可能需要子宫切除术.罗湖三式[4](腹腔镜下闭锁宫颈切除+腹膜阴道成形+子宫人工阴道吻合)术中放置支架可为子宫及阴道吻合起指引作用并减少粘连机会.2016年12月,我们对1例Ⅱ型先天性阴道闭锁、宫颈闭锁(秦成路分类法)行罗湖三式手术,现将诊治体会报道如下.
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2018-03-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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