经皮肾镜联合纤维胆道镜套石篮治疗复杂肾结石68例

摘要：

目的 探讨经皮肾镜联合纤维胆道镜碎石取石治疗复杂肾结石的可行性.方法 2012年6月~2016年8月采用经皮肾镜联合纤维胆道镜套石篮治疗复杂肾结石68例,硬膜外麻醉或全麻,先截石位,患侧输尿管置入输尿管导管,改俯卧位,患侧第10~12肋下腋后线、肩胛下角线之间为穿刺点,彩超定位经皮穿刺目标盏,置入斑马导丝,扩张建立F22~F24通道,肾镜观察,超声、气压弹道粉碎结石并取出,对肾镜不能看见而无法取出的结石,更换纤维胆道镜,找到结石后用套石篮取出,或者将结石拖至肾盂,超声或气压弹道粉碎后肾镜取出.结果 68例手术均获成功,一期清石率82.4%(56/68),二期清石率92.6%(63/68).手术时间40~180 min,平均100 min.出血量10~600 ml,平均80 ml.术中并发症8例,包括工作通道丢失(2例)、集合系统损伤(2例)、出血(1例)、穿刺困难(2例)、冲洗液外渗(1例),术后发热6例,均相应处理,恢复好,无严重并发症出现.住院时间7~11 d,平均9 d.66例随访3~6个月,无残余结石和并发症发生.结论 经皮肾镜联合纤维胆道镜碎石取石治疗复杂肾结石可行,为无力购买输尿管软镜的基层医院提供一种新方法.

关键词：经皮肾镜、纤维胆道镜、碎石、复杂肾结石

所属期刊栏目：17

分类号：R69;R47

在线出版日期：2017-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：811-813