腹腔镜全子宫切除术后盆底康复治疗的疗效评价

摘要：

目的 评价腹腔镜全子宫切除术后盆底康复治疗对患者盆底功能和生活质量的影响. 方法 选取2011年1~9月因子宫非脱垂良性疾病于我院行腹腔镜全子宫切除术150例,随机分为A、B、C三组,每组50例,术后给予不同的治疗方案,A组进行电刺激+生物反馈+阴道哑铃治疗,B组做Kegel训练,C组无特殊处理.采用盆腔器官脱垂定量分度法(Pelvic Organ Prolapse Quantitation,POP-Q)评估术后5年阴道壁及穹隆脱垂(pelvic organ prolapse,POP),1 h尿垫试验检测压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的情况;术前、术后6个月和术后1年手检和机检评估术后盆底肌力变化,采用盆底障碍影响简易问卷7和中国女性性生活质量问卷评价术后患者的生活质量和性生活质量. 结果 A组术后盆底Ⅰ类肌(X2=4.882,P=0.027)和Ⅱ类肌(X2=4.882,P=0.027)肌力较术前明显改善,生活质量(t=-0.727,P=0.471)和性生活质量(t=1.549,P=0.128)无下降;B组术后Ⅰ类肌肌力下降(X2=4.244,P=0.039),生活质量(t=-9.220,P=0.000)和性生活质量(t=5.108,P=0.000)下降,POP发生率[20%(10/50)]较A组[4%(2/50)]升高(X2=6.061,P=0.014);C组术后盆底Ⅰ类肌(X2=5.086,P=0.024)和Ⅱ类肌(X2=5.002,P=0.025)肌力均下降,生活质量(t=-13.472,P=0.000)和性生活质量(t=10.748,P=0.000)均明显下降,且POP和SUI的发生率较A组明显升高[POP 20%(10/50) vs.4%(2/50), X2=6.061, P=0.014;SUI 22% (11/50) vs.4%(2/50), X2=7.162,P=0.007]. 结论 腹腔镜全子宫切除术后合理的盆底康复治疗有助于改善盆底功能及生活质量,可以减少POP和SUI的发生,电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练效果更佳.

关键词：腹腔镜全子宫切除术、盆底康复治疗、盆底肌力

所属期刊栏目：17

分类号：R71;R76

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：302-306