腹腔镜肝切除治疗巨大肝血管瘤23例

摘要：

目的：探讨腹腔镜肝切除治疗巨大肝血管瘤的疗效。方法2010年1月～2015年8月对23例巨大肝血管瘤应用优先阻断或结扎瘤体供血动脉的方法行腹腔镜肝切除术。结果1例Ⅶ段肝血管瘤因右肝静脉出血中转开腹。22例顺利完成手术，包括左外叶切除8例，手术时间（131±36）min，术中出血量（105±68） ml，术后住院时间（4．9±1．6）d；左外叶联合Spiegel叶切除1例，手术时间180 min，术中出血量200 ml，术后住院时间6 d；左半肝切除4例，手术时间分别为210、180、180、180 min，术中出血分别为150、700、200、100 ml，术后住院时间分别为5、5、6、6 d；Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段切除1例，手术时间420 ml，术中出血量1400 ml，术后住院时间为8 d；右半肝切除2例，手术时间分别为240、260 min，术中出血量分别为800、400 ml，术后住院时间为12、7 d；右后叶切除2例，手术时间分别为180、190 min，术中出血量分别为200、400 ml，术后住院时间分别为8、7 d；Ⅲ、Ⅵ段不规则切除4例，手术时间分别为110、150、120、120 min，术中出血量分别为100、200、200、120 ml，术后住院时间分别为5、6、5、5 d。无手术死亡病例，发生并发症2例（2／23，8．7%），1例胸腔积液，1例胆漏。23例随访3～12个月，平均6个月，无血管瘤复发。结论腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤安全可行。优先阻断或结扎瘤体的供血动脉可减少血管瘤的血供与体积，方便手术操作，灵活运用各种肝血流阻断方法及精细离断肝断面是顺利完成手术的重要保障。

关键词：腹腔镜、肝切除术、肝血管瘤

所属期刊栏目：16

分类号：R65;R73

在线出版日期：2016-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：586-589