腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术的比较研究

摘要：

目的 比较腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术( total extraperitoneal repair,TEP)与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果. 方法 2011年1月~2014年12月,94例成人腹股沟疝采用腹腔镜下完全腹膜外游离腹膜前间隙,放置补片( TEP组) ,83例成人腹股沟疝采用下腹正中小切口游离腹膜前间隙,放置补片(开放组) ,比较2组手术时间、住院时间、住院费用、术后应用止痛药物情况、血清肿与切口裂开情况等. 结果 TEP组手术时间(76 ±14) min,明显长于开放组(47 ±8)min(t=16.623,P=0.000);住院费用(9568.95 ±1422.23)元,明显高于开放组(5327.75 ±662.76)元(t=24.881,P=0.000);开放组术后应用镇痛剂(15例 vs.6例, χ2 =5.760,P=0.016)、切口脂肪液化裂开(4例 vs.0例,P=0.046,)例数均明显高于TEP组;TEP组住院时间(4.9 ±0.6)d,与开放组(5.0 ±0.5)d无统计学差异(t=-1.195,P=0.234);2组血清肿无统计学差异(6 例vs.1例,χ2 =2.937,P=0.087). 177例随访3~12个月,平均7.4月,2组均无疝复发、补片感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症发生. 结论 开放手术在手术时间和住院费用上较TEP有明显优势,但术后疼痛、切口并发症高于TEP组,更适合双侧疝及复发疝,对单侧初发疝的治疗无明显优势.

关键词：腹股沟疝、疝修补术、正中切口、腹膜前、腹腔镜

所属期刊栏目：16

分类号：R71;R69

资助基金：北京市卫生和计划生育委员会"北京市卫生系统高层次卫生技术人员培养计划"Z201412201712

在线出版日期：2016-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：118-121