轻中度慢性阻塞性肺疾病患者行腹腔镜与开腹胃癌根治性手术的安全性比较

摘要：

目的：评估轻中度慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2011年1月～2014年6月112例胃癌合并轻中度COPD患者的临床资料，按患者意愿分组，腹腔镜组44例，开腹组68例，比较2组术中呼气末CO2分压（PETCO2）、动脉血CO2分压（PaCO2）、术后恢复及并发症。结果腹腔镜组术中PETCO2和PaCO2均高于开腹组[（37．63±4．00） mm Hg vs．（34．72±2．85） mm Hg， t＝4.491，P＝0．000；（44．51±4．08） mm Hg vs．（41．95±5．24） mm Hg， t＝2．747， P＝0．007]。2组手术时间差异无显著性（P＞0．05）。腹腔镜组术中出血量、术中及术后输血率、术后镇痛次数、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均少于开腹组[（136．4±66．4） ml vs．（241．4±69．6） ml， t＝－7．671， P＝0．000；11．4％（5／44） vs．29．4％（20／68），χ2＝5．019， P＝0．025；（2．1±0．9）次vs．（3．2±0．9）次， t＝－5．151， P＝0．000；（2．5±0．9） d vs．（3．4±1．0） d， t＝－4．635， P＝0.000；（3．3±0．9） d vs．（4．4±1．0） d， t＝－5．876， P＝0．000；（13．9±7．9） d vs．（17．4±8．6） d， t＝－2．060， P＝0.042]。2组术后肺部并发症、其他并发症发生率差异无显著性[27．3％（12／44） vs．29．4％（20／68），χ2＝0．060， P＝0.807；13．6％（6／44） vs．14．7％（10／68），χ2＝0．025， P＝0．874]。结论轻中度COPD患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术是安全可行的。

关键词：腹腔镜手术、胃癌、慢性阻塞性肺疾病、肺部并发症

分类号：R735.2;R655.306(肿瘤学)

在线出版日期：2015-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：405-409