急性阑尾炎肥胖患者腹腔镜与开腹手术的对比研究

摘要：

目的：探讨肥胖的急性阑尾炎患者行腹腔镜手术的效果及优缺点。方法回顾性分析2010年1月～2013年12月80例手术治疗肥胖的急性阑尾炎患者的临床资料，体重指数28～40。开腹组38例，腹腔镜组42例。比较2组手术时间、术中出血量、止痛药物及抗生素应用、术后发热、术后并发症、住院时间及费用的差异。结果腹腔镜组2例中转开腹。2组手术时间差异无显著性（P＞0．05）。与开腹组比较，腹腔镜组术中出血少[（14．98±12．77） ml vs．（31．58±19．00） ml， t＝-4．550， P＝0．000]，术后抗生素使用时间短[（2．7±1．0） d vs．（4．1±1．2） d， t＝-5．470， P＝0．000]，术后需要止痛少[5．0％（2／40） vs．26．3％（10／38），χ2＝6．802，P＝0．009]，留置引流少[2．5％（1／40） vs．18．4％（7／38），χ2＝5．367， P＝0．021]，术后发热少[5．0％（2／40） vs．23．7％（9／38），χ2＝5．616， P＝0．018]，术后切口愈合不良少[5．0％（2／40） vs．21．1％（8／38），χ2＝4．493， P＝0．034]，住院时间短[（5．9±3．2） d vs．（8．7±4．1） d， t＝-3．345， P＝0．001]，但住院费用高[（7800±396）元vs．（4914±434）元， t＝30．716， P＝0．000]。结论对于肥胖的阑尾炎患者，腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小、术后恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点，住院费用可以接受，是首选治疗方法。

关键词：肥胖、阑尾炎、腹腔镜

分类号：R656.8(外科学各论)

在线出版日期：2014-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：903-905