介入化疗栓塞联合B超监视下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠10例报告

摘要：

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞后在B超监视下清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果.方法 2012年12月~2013年4月对10例CSP行双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞术,术后24~72 h内B超监视下清宫术.结果 栓塞后造影显示子宫动脉远端血流信号中断,栓塞术后无一例发生异位血管栓塞、子宫坏死、局部感染等严重并发症.子宫动脉化疗栓塞后24~72 h内清宫,清宫时孕囊境界清楚,B超引导下均能完整顺利刮出.术中刮出组织20～100 g,病理报告见变性绒毛及蜕膜组织、血块红染坏死物.术中出血10~50 ml,平均23 ml.手术时间15～60 min,平均26 min.术后均无宫内残留,无再发出血.术后血β-hCG 10～21 d,平均14 d恢复正常;治疗后26～40 d月经来潮,未出现闭经等卵巢早衰症状.结论 子宫动脉化疗栓塞联合超声监视下清宫术降低子宫穿孔风险,避免患者切除子宫,保留了生育能力,是治疗CSP安全有效、创伤小、并发症少的方法,具有较高的临床应用价值.

关键词：化疗栓塞、清宫术、剖宫产瘢痕妊娠

所属期刊栏目：13

分类号：R713.8(妇产科学)

资助基金：院内科研基金SFY201203

在线出版日期：2014-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1080-1083