双镜联合一期治疗胆囊结石合并胆总管结石27例

摘要：

目的 探讨内镜下乳头扩约肌切开取石(endoscopic sphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)一期治疗胆囊结石和胆总管结石的可行性. 方法 2010年10月～2011年10月对27例胆总管结石合并胆囊结石在基础麻醉下行EST取石成功置入ENBD后改全麻下行四孔法LC. 结果 25例成功施行EST联合LC一期手术,成功率92.6％(25/27)；1例EST取石未成功改开腹胆囊切除、胆总管取石、T管引流；1例EST成功后,LC术中见胆囊炎症明显,胆囊床渗血不止改开腹止血.术后发生胰腺炎1例,保守治疗治愈；迟发上消化道出血3例,经鼻胆管滴入去甲肾上腺素后血止；高淀粉酶血症13例,未处理自愈.残留结石3例,二次取石后痊愈.术后住院5～7d,平均6d.27例随访3 ～12个月,平均9个月,B超和肝功能检查均未见明显异常. 结论 EST联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石可行.

关键词：内镜下乳头扩约肌切开取石、腹腔镜、胆总管结石、胆囊结石

所属期刊栏目：13

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2013-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：36-37,41