Nuss手术与改良Ravitch手术治疗小儿漏斗胸疗效的对比研究

摘要：

目的 比较Nuss手术与改良Ravitch手术治疗小儿漏斗胸的疗效. 方法 对比分析我院1992年1月～2010年10月采用改良Ravitch手术与Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸88例临床资料.2组年龄无差异.改良Ravitch手术(R组)45例,骨膜内切除变形肋软骨,胸骨截骨,分离胸骨后及两侧间隙,用克氏针将凹陷胸骨抬高固定;Nuss手术43例(N组),腋中线小横切口,支撑钢板预弯,胸腔镜下,用引导器将钢板经胸膜外引入对侧,翻转钢板撑起下陷胸骨,固定钢板.结果 与R组相比,N组切口短[ (3.85±0.71)cm vs.(9.67±2.80)cm,t=13.227,P=0.000],出血量少[(5.7±1.8)ml vs.(63.8±54.8)ml,t=6.942,P=0.000],输血患者比例少[0％ (0/43)vs.42.2％( 19/45),P=0.000],手术时间短[(59.4±8.9)min vs.(167.5±57.3)min,t=12.222,P=0.000],总住院时间短[(9.1±2.5)d vs.(18.9±5.1)d,t=11.469,P=0.000],术后住院时间短[(4.7±1.6)dvs.(11.9±2.7)d,t=15.332,P=0.000].并发症发生率R组22.2％( 10/45),N组30.2％(13/43)(x2=0.731,P=0.393).2组88例随访3个月～9年,总满意率R组95.6％( 43/45),N组97.7％ (42/43)(x2=0.000,P= 1.000),其中36例＞3年,满意率R组90.9％(20/22),N组92.9％ (13/14)(x2=0.000,P=1.000). 结论 Nuss手术微创优势明显,中期疗效满意,可作为治疗小儿漏斗胸的首选术式.严重的非对称性漏斗胸尤其伴严重的多发肋骨畸形者,以及不具备实施Nuss手术条件的医疗单位,仍可以采用改良Ravitch手术治疗小儿漏斗胸.

关键词：漏斗胸、改良Ravitch手术、Nuss手术

所属期刊栏目：11

分类号：R726.1(儿科学)

在线出版日期：2013-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：818-820,824