漏斗胸Nuss术后钢板取出手术方法的改良

摘要：

目的 探讨漏斗胸Nuss术后钢板取出手术的改进方法.方法 2008年1月～2011年2月64例漏斗胸Nuss术后钢板取出,27例为双侧切口,其中双侧固定片18例、单侧固定片9例,包括2例肋骨骨痂包绕成骨、2例严重漏斗胸;37例为单侧切口.采用单腔气管插管全麻,平卧位,选固定片侧原手术侧切口,将固定片外露出皮肤后去除,再使用骨科旋转器将钢板向外稍扳直后,向下沿着钢板弧度将钢板拉出.结果手术时间10～75 min,平均21 min;术中出血量5～450 ml,平均为15 ml.2例(3.1%)术中出血量>400 ml,为钢板固定片骨痂形成,术中损伤肋间血管导致出血;1例(1.6%)钢丝遗留再次手术去除;4例(6.2%)术后少量气胸,2例(3.1%)术后术口感染,保守治疗后痊愈.术后住院时间1～13 d,平均2.5 d.术后1年取出钢板2例(3.1%),术后2年3例(4.7%),术后3年59例(92.2%).2年内拆除钢板原因为患者对钢板过敏致钢板外露(4例)和钢板严重移位(1例).64例随访4～36个月,平均16.8月,所有患者均保持同术前相近的良好漏斗胸畸形矫正效果.结论 漏斗胸Nuss手术患者钢板多在3年后去除,通过改良Nuss术后钢板取出手术方法,采用固定片侧原手术侧切口,将固定片外露出皮肤后先去除,然后将钢板向外稍扳直后沿钢板弧度不翻转钢板向下将钢板顺原位取出,可以减少和预防并发症发生.

关键词：漏斗胸、钢板取出术、Nuss手术

所属期刊栏目：11

分类号：R655(外科学各论)

在线出版日期：2011-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：625-629