腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石

摘要：

目的 探讨腹腔镜下规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的可行性. 方法 2003年4月～2009年6月,选择20例左肝内胆管结石(合并胆总管结石10例、肝右叶一级胆管结石1例),全麻下行腹腔镜手术,五孔法,解剖第一肝门,肝门阻断,起声刀分离左半肝诸韧带,显露肝上下腔静脉前壁,规则性左半肝切除术,Hem-o-lok夹与Endo-GIA处理血管、胆管,结合纤维胆道镜探查取石. 结果术中3例行肝门阻断,阻断时间10～20 min.20例未发生无法控制的大出血,仅1例术中输血400 ml.术后1～2 d拔出胃管,5～15 d拔出腹腔引流管.术后发生胆漏3例,量30～50 ml/d,术后7～12 d胆漏停止.无出血、感染、明显的肝功能损害等并发症发生.术后5～10 d出院,带T管者术后45～60 d经T管造影无结石残留后拔T管,1例造影示胆道残余结石,经胆道镜取石完成.20例经B超、CT随访半年～4年,平均3年,无结石复发. 结论腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石安全、可行,具有微创的优点,可作为治疗左肝胆管结石的一种较好选择.

关键词：腹腔镜、规则性肝叶切除术、肝胆管结石

所属期刊栏目：10

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2010-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：819-820,823