腹腔镜上段胆管癌根治切除术

摘要：

目的 探讨腹腔镜上段胆管癌根治切除术的可行性.方法 分别于脐部、右侧上、下腹部及剑突下放置trocar,左上腹部3 cm切口用于空肠端侧吻合.切除胆囊及肝左内叶下段的肝组织,切除中上段胆管,肝侧胆管距肿瘤1 cm切断.清除肝固有动脉、门静脉周围的纤维脂肪组织及淋巴结.左、右肝管盆式成形,胆肠Roux-en-Y吻合.结果 4例胆管肿瘤上端均已达到肝管分叉部,肿瘤直径1～1.5 cm.左内叶下段肝组织、中上段胆管的切除及肝门区淋巴结清扫顺利.4例腹腔镜上段胆管癌根治切除手术均获成功.手术时间分别为270、255、270、230 min;术中出血量分别为500、400、300、400 ml.4例术后病理均为高分化腺癌.例2、3术后出现胆漏,分别于术后20、15 d治愈.4例黄疸于术后完全消退,食欲恢复正常,体重分别增加3、3.5、2.2 kg.结论 应用腹腔镜微创技术可以完成上段胆管癌根治切除时所需切除的胆管肿瘤,部分肝组织,清扫肝门区纤维脂肪组织及淋巴结,腹腔镜下完成胆道重建.腹腔镜上段胆管癌根治切除术是可行的.

关键词：腹腔镜、上段胆管癌、根治术

所属期刊栏目：8

分类号：R735.8(肿瘤学)

在线出版日期：2008-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：31-34