某专科医院住院病案首页质量分析

摘要：

目的 分析某专科医院住院病案首页填写质量缺陷,为进一步提高专科医院的住院病案首页数据质量提供参考依据.方法 由6名中级职称以上的专职质控医师对2022年1月1日-2022年3月31日所有出院患者住院病案首页共7689份进行质控,统计分析各科室住院病案首页缺陷问题及缺陷率.结果 检查7689份住院病案首页,存在缺陷524份,缺陷率6.81％.眼科住院病案首页缺陷率低于耳鼻喉科、口腔颌面外科.主要缺陷是诊疗信息缺陷,占总频次68.93％.结论 眼科住院病案首页缺陷率低于其他科室.缺陷内容以患者基本信息职业错误、其他诊断及编码错误或漏填、手术操作及编码错误或漏填为最多.应强化针对性培训,完善质控体系,加强信息平台建设,提高病案首页数据质量.

关键词：病案首页、缺陷、质量分析

所属期刊栏目：24

分类号：R197.323;R284.1;R917

在线出版日期：2023-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：12-14