基于临床医师视角探讨电子病历系统的问题及改进思路

摘要：

电子病历系统的推广和使用,极大地提高了医务人员书写病历的效率,能在促进病历规范化书写的同时提高医院的病历质量,提升病历的研究和利用价值.病历书写质量是医疗质量和医疗安全的重要体现,然而在医院信息化建设不断完善的背景下,某院以电子病历为基础平台的病案管理工作依然存在不足.作为病案的书写者,临床医师更应积极主动思辨病案管理工作的重要性及其发展方向.基于临床一线青年医师视角,结合日常工作现状及所思所想,分析该院病案书写过程中存在的问题,从软件智能化、平台开放化、管理扁平化、病案无纸化等四个方面来思考该院新时代电子病历管理改进对策,浅析病案管理发展的前景.

关键词：病案管理、智能化、病案无纸化、电子病历

所属期刊栏目：23

分类号：R197.323;F272.5;G434

在线出版日期：2022-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：34-36