临床决策支持系统在护理电子病历系统中的应用

摘要：

分析护理电子病历研究热点与亟待解决的问题,以护理文书为基础,建立以病种库、护理术语数据库、医技信息库、循证信息库为基础的护理辅助决策信息系统数据库.以临床决策支持系统的触发机制与解决方案为技术主线,通过护理术语标准映射、关键字段有效性判定、变异信息处置、护理事件全局管理技术,提升护理病历结构化程度,印证临床决策支持系统对于连续性护理的促进作用,弥补变异数据质量控制的不足,完善质量控制的逻辑判断及预警功能,展现护理病历智能化管理为护理决策所带来的优势.运用时间节点前移,实现问题预先处置,提升护理文书填报质量.

关键词：电子病历、护理病历、临床决策支持系统、系统构建

所属期刊栏目：23

分类号：TP311.13;R197.324;R47

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金2019D01C282

在线出版日期：2022-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3-6