某三级妇幼保健院2019年住院病案首页问题分析

摘要：

目的 分析某三级妇幼保健院住院病案首页问题,为提高住院病案首页质量提供指导.方法 回顾性分析某三级妇幼保健院2019年1月1日-2019年12月31日住院病案首页10456例,统计并记录住院病案首页问题发生情况.结果 住院病案首页存在问题649例,发生率为6.21％.住院病案首页问题类型分布情况按照占比从高到低的顺序依次为诊疗信息缺漏,住院信息缺漏、住院信息错误、患者信息缺漏、患者信息错误、妇婴卡问题,占比分别为38.98％、13.41％、13.25％、11.71％、2.62％、0.62％.信息未填问题分布中,最为常见的问题是盆腔粘连诊断或手术未填、引产操作未填,占比分别为10.32％、11.71％,均明显高于其他信息错误问题;而信息错误问题分布中,最为常见的问题是质控日期错误,占比14.33％,明显高于其它信息错误问题(均P＜0.05).结论 某三级妇幼保健院全年住院病案首页问题应引起重视,可通过完善质控系统、加强绩效考核、培训指导以及反馈整改等干预降低其发生率.

关键词：妇幼保健院;住院病案首页;问题;分析;质量控制

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在线出版日期：2021-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：9-12