某市三级医院住院病案首页质量改进对DRGs绩效评价的影响

摘要：

目的 研究北京市某医院住院病案首页质量,探讨住院病案首页质量改进对DRGs绩效评价的影响.方法 收集北京市某区域医疗中心综合三级医院2017年2月1日-2018年1月31日的住院病案首页数据,应用BJ-DRGs分组软件和Epidata软件收集原始数据,通过对医师书写及编码专业培训,将2017年2月1日-7月31日出院病案做为对照组,2017年8月1日-2018年1月31日出院病案做为研究组,分析2组数据对DRGs绩效评价的影响变化,从医疗服务产出、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度进行住院医疗绩效评价.结果 通过住院病案首页规范管理培训,住院病案首页在入院诊断、主要诊断、手术操作、其他诊断等几个方面填写的错误率明显下降.其中入院诊断错误率从24.00％下降到9.33％;主要诊断错误率从28.00％下降到10.67％;手术操作错误率从5.67％下降到0;其他诊断错误率从89.33％下降到18.67％;改进前后住院病案首页数据比较,DRGs组数从391增加到423;总权重数从5893.12增加到6238.32;CMI值从0.89提升到0.93;低风险组死亡率由0.20％降低为0;时间效率指数从0.89降低到0.82;费用效率指数从0.98下降到0.96,综合分值从1.32上升到1.36.住院病案首页错误率与综合分值呈负相关,相关系数r=-0.991,回归系数b=-1.602,P＜0.05.结论 住院病案首页质量的提高在一定程度上影响了DRGs的绩效评价,为了客观的评价DRGs绩效,通过对病案首页主要诊断、手术操作等的质控,提升了住院病案首页的质量,使病案首页数据更能客观地评价DRGs绩效.

关键词：住院病案首页、质量、DRGs、绩效评价

所属期刊栏目：21

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：15-18